Кандидозный стоматит. Как понять, что появилась молочница во рту и как лечить кандидоз рта?

Молочница во рту или кандидозный стоматит, хоть о ней и не часто говорят, достаточно распространена. Наиболее подвержены поражению маленькие дети, пожилые люди, особенно те, кто носит зубные протезы и курильщики. Эту группу можно отнести к относительно здоровым.

Но есть еще группа пациентов, которые подвержены не просто появлению кандидоза, а переходу процесса в хроническую форму – это те, у кого есть тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, ВИЧ- инфекция, онкологические процессы.

Молочница полости рта, как и любой другой локализации, развивается на фоне определенных изменений в организме.

Возбудитель кандидоза, грибок рода Candida, обитает на коже и слизистых совершенно здоровых людей. В обычных условиях организму хватает сил справляться с возбудителем, сдерживать его размножение.

Однако, как только иммунитет снижается, происходит активация размножения кандиды, и, в зависимости от места ее обитания, появляется вульвовагинальный кандидоз, кандидоз кожи или полости рта. В данной статье мы подробно остановимся именно на оральной форме.

Кандидозный стоматит

Симптомы молочницы во рту зависят от длительности и характера процесса. При остром «свежем» процессе налеты легко снимаются, после чего обнажается слегка отечная слизистая.

При длительно текущем процессе без надлежащего лечения налеты становятся плотными, пленчатыми, слизистая под ними ярко-красная, отечная, после попытки снять налет, остаются кровоточащие участки.

Опытный специалист может определить время начала заболевания по внешнему виду налетов.

Причины появления молочницы во рту

Как уже говорилось выше, кандидозный стоматит появляется на фоне каких-либо стрессовых факторов.

Причины появления молочницы во ртуУсловно их можно разделить на несколько групп. К первой относятся все проблемы с полостью рта:

  • неправильный уход;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические гингивиты, стоматиты;
  • неправильное протезирование;
  • патогенные парадонтальные карманы;
  • синдром сухой ротовой полости.

К этой группе косвенно относится и курение – никотин напрямую воздействует на слизистую полости рта и микрофлору.

Еще одна группа – внутренние факторы:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и системы крови;
  • онкологические и инфекционные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет;
  • ожирение и другие нарушения обмена веществ.

Ну и последняя, достаточно обширная группа – внешние факторы. Сюда можно отнести и проблемы с экологией, и неправильное питание, внутренный дефицит витаминов, постоянные стрессовые ситуации, а также прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны, в т.ч. и оральные контрацептивы, цитостатики, антидепрессанты и пр.).

Симптомы молочницы во рту у взрослых и детей

Проявления кандидоза полости рта у взрослых напрямую зависят от общего состояния иммунитета, наличия соматических заболеваний, возраста, приема лекарственных препаратов.

Мы привыкли называть молочницей острый псевдомембранозный кандидоз, который встречается в большинстве случаев. Однако, не стоит забывать, что кандидозный стоматит может проявляться и по-другому.

Острая псевдомембранозная форма

Самая часто встречающаяся форма, особенно у детей. У взрослых появляется на фоне общесоматических заболеваний (СД, онкология), приема антибиотиков широкого спектра действия, истощения организма, хронического стресса.

Острая псевдомембранозная формаПри этой форме может поражаться вся слизистая полости рта – губ, десен, неба, языка. Если процесс не агрессивный и не запущенный, область налета может ограничиваться только языком и/или слизистой щек. Налеты визуально напоминают створоженное молоко, они возвышаются над слизистой.

Под ними ткани гиперемированы, отечны. Такой налет легко снимается. По мере прогрессирования в толще налета образуется фибрин, из-за чего он приобретает вид пленчатого.

Пленки плотно прикрепляются к поверхности слизистой, плохо снимаются, оставляя после себя обширные кровоточащие участки.

Снимать такой налет противопоказано. Помимо налета, появляются такие неприятные ощущения, как боль, жжение, усиливающиеся при приеме горячей, кислой, острой пищи.

Атрофическая форма кандидоза

Данная форма характеризуется сильной болезненностью, жжением, сухостью слизистых оболочек при отсутствии, или почти полном отсутствии налетов (могут сохраняться в глубоких складках).

Хронические формы кандидоза даже специалисту без дополнительных методов исследования диагностировать тяжело, на них мы не будем останавливаться.

Эффективные методы лечения молочницы во рту

Лечение молочницы во рту процесс трудоемкий и требует комплексного подхода.

Из лекарственных препаратов доказали свою эффективность низорал, ламизил, флуконазол, нистатин, пимафуцин.

Оказывает хороший эффект, неоправданно забытая физиотерапия. Для борьбы с оральным кандидозом может быть назначена лазеротерапия, электрофорез с йодидом калия, УФО.

Из народных методов лечить кандидозный стоматит можно настоем календулы и зверобоя, коры дуба и березовых почек. Отмечено, что хорошим противогрибковым действием обладают чеснок и лук.

Ну и, конечно, не на последнем месте в лечении кандидоза полости рта у взрослых, как и других его форм, играет соблюдение здорового образа жизни, отказ от сладкого и мучного, процедуры по укреплению иммунитета.

Профилактика

Даже при наличии хронических заболеваний и зубных протезов, молочница полости рта может и не появиться. Для этого иногда достаточно соблюдать ряд незатейливых правил. На первом месте, конечно, стоит гигиена полости рта.

Профилактика молочницыПри этом стоматологи рекомендуют не только применять зубную пасту и щетку, но и зубную нить, тщательно очищая все поверхности зубов, щеки и язык.

Не смотря на разрекламированность, не следует злоупотреблять ополаскивателями для полости рта, некоторые из них нарушают баланс флоры на слизистой, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Также важно своевременное лечение обострений хронических заболеваний.

Взять за правило регулярно посещать стоматолога, особенно это важно для тех взрослых, у кого есть зубные протезы, а также хронические заболевания.

Пересмотреть свой рацион – вычеркнуть из него мучное, сладкое, алкоголь, в т.ч. пиво, острое.

Для курильщиков важно, если не отказаться от вредной привычки совсем, то, хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.

Ну и, конечно, важный пункт в борьбе с молочницей и ее повторными проявлениями – укрепление иммунитета. К этому пункту можно отнести и здоровый образ жизни, и закаливание, и прием витаминов и иммуномодулляторов, каждый сам решает, какой метод ему подходит больше.

Виктория Гурштынович
Врач акушер-гинеколог, главный редактор сайта

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Добавить комментарий